O que é epicondilite?
A epicondilite lateral no paddle também é chamada "cotovelo de tenista". É uma lesão degenerativa dos tendões na parte externa do cotovelo.
Embora tenha esse nome popular, não é comum encontrar essa lesão em jogadores experientes que a praticam regularmente. É mais comum encontrá-lo em iniciantes neste tipo de esporte, ou quando houve algum tipo de modificação na técnica, ou quando há uma sobrecarga prévia de outra origem no braço.
Às vezes, a causa não é causada pelo exercício físico. Por exemplo, depois de um dia limpando, cozinhando ou usando uma chave de fenda.
Sintomas
A dor está localizada na ponta do dedo, na cabeça do rádio, na altura do cotovelo. Somado à epicondilite está incapacidade ou limitação de carregar um peso até uma certa altura. Por exemplo, desconforto ao despejar água de uma jarra pesada. Também dor durante o alongamento do cotovelo. Geralmente aparece no início da atividade física, no aquecimento, e após a prática a dor reaparece, podendo persistir por horas ou dias.
É muito importante fazer um ultrassom para diagnosticar essa lesão. Em nossa clínica descartamos casos de epicondilite em poucos minutos, ou tratamos a lesão exatamente graças à possibilidade de vê-la na tela.
Embora o nome possa nos enganar, a epicondilite no paddle não é uma inflamação em si, por isso os antiinflamatórios geralmente não a fazem desaparecer. Em termos médicos, ocorre uma degeneração do tendão, um espessamento do referido tendão e, às vezes, a criação de vasos sanguíneos, o que gera dor devido à tensão mecânica. Essa tensão é causada por uma sobrecarga contínua dos músculos do cotovelo. Outra solução que a medicina propõe são as infiltrações e, no pior dos casos, a operação cirúrgica. Mas nós, fisioterapeutas, insistimos que um tratamento mais conservador e uma reeducação muscular dão melhores resultados e em pouco tempo.
Os casos de padel amadores que nos procuram à clínica são normalmente devidos a terem parado o exercício físico durante uma época e a começarem a treinar e a jogar sem a devida progressão. Às vezes, O epicôndilo pode doer tanto em golpes de forehand quanto de backhand, pois são músculos que intervêm em ambos os golpes, embora com muito mais envolvimento no backhand
Tratamento de epicondilite no paddle
A primeira fase do tratamento deve ser reduzir a sobrecarga muscular, trate pontos-gatilho que ocorrem nos músculos do braço. Esses pontos-gatilho são áreas nas fibras musculares que geram dor referida em outra área e que se traduz em tensão no tendão. Alongamentos e crioterapia também podem ajudar, mas sempre acompanhados de exercícios específicos para cada paciente.
Por exemplo, depois de muitos pacientes, temos experimentado uma melhora mais evidente quando reeducamos os gestos esportivos e propomos exercícios de força no antebraço do que quando enviamos apenas alongamentos passivos.
Numa segunda fase de tratamento costumamos aplicar técnicas invasivas como a Electrólise Percutânea com resultados muito positivos em poucas sessões. A técnica é minimamente invasiva, e consiste em provocar uma ruptura do tecido lesado para que gere novas fibras, e no processo, gere analgesia. Nesta fase começamos a desenvolver exercícios específicos de recuperação isométrica.
Na terceira fase continuamos com técnicas invasivas, implementamos exercícios excêntricos e concêntricos e estamos aumentando a carga de treinamento de padel e partidas.
Outra dica é reduzir, mas não interromper completamente, a atividade física, já que está comprovado que o tendão precisa de uma certa carga para se recuperar. Recomendamos também o uso temporário de tiras que pressionam o antebraço para distribuir a tensão sofrida pelo tendão.
Como evitar a epicondilite no paddle?
A melhor prevenção é progressão adequada ao treinar ou jogar padel, bem como um bom preparo físico prévio. Principalmente depois de períodos mais ou menos longos de menos atividade. Não dá para ir de 0 a 100 depois de passar meses ou anos sem jogar, pois os tendões precisam de adaptação e são relativamente lentos, principalmente em esportes de impacto como o paddle.
Com a nossa jogadora do ranking Bea González seguimos um tratamento semanal para evitar sobrecarga. Em Padel Pro Shop Recomendamos visitar um fisioterapeuta esportivo para verificar pequenos desconfortos e não deixá-los piorar pode significar antecipar-se à lesão.