Was ist Epicondylitis?
Die laterale Epicondylitis beim Paddle-Tennis wird auch „Tennisarm“ genannt. Es handelt sich um eine Degenerationsverletzung der Sehnen an der Außenseite des Ellenbogens.
Obwohl sie diesen populären Namen trägt, kommt es bei erfahrenen Spielern, die sie regelmäßig üben, nicht häufig vor. Es tritt häufiger bei Anfängern dieser Sportart auf, oder wenn es zu einer Modifikation der Technik gekommen ist oder wenn eine vorherige Überlastung anderen Ursprungs am Arm vorliegt.
Manchmal liegt die Ursache nicht in körperlicher Betätigung. Zum Beispiel nach einem Tag Putzen, Kochen oder der Verwendung eines Schraubenziehers.
Symptome
Der Schmerz liegt an der Fingerspitze im Bereich des Radiusköpfchens, auf Höhe des Ellenbogens. Zur Epicondylitis kommt noch die Unfähigkeit oder Einschränkung hinzu, Gewicht bis zu einer bestimmten Körpergröße zu tragen . Zum Beispiel Unbehagen beim Eingießen von Wasser aus einem schweren Krug. Auch Schmerzen beim Strecken des Ellenbogens. Sie treten meist zu Beginn körperlicher Aktivität, beim Aufwärmen, auf und nach dem Training treten die Schmerzen wieder auf und können stunden- oder tagelang anhalten.
Zur Diagnose dieser Verletzung ist eine Ultraschalluntersuchung sehr wichtig. In unserer Klinik haben wir Fälle einer Epicondylitis in wenigen Minuten ausgeschlossen oder die Verletzung dank der Möglichkeit, sie auf einem Bildschirm zu sehen, punktgenau behandelt.
Auch wenn uns der Name irreführen mag, handelt es sich bei der Epicondylitis beim Paddle-Tennis nicht um eine Entzündung per se, sodass entzündungshemmende Mittel sie normalerweise nicht verschwinden lassen. Aus medizinischer Sicht kommt es zu einer Degeneration der Sehne, einer Verdickung der Sehne und manchmal auch zur Bildung von Blutgefäßen, die aufgrund der mechanischen Spannung Schmerzen verursachen. Diese Spannung wird durch eine anhaltende Überlastung der Ellenbogenmuskulatur verursacht. Eine andere Lösung, die die Medizin vorschlägt, sind Infiltrationen und im schlimmsten Fall ein chirurgischer Eingriff. Aber wir Physiotherapeuten bestehen darauf, dass eine konservativere Behandlung und Muskelerziehung in nicht allzu langer Zeit zu besseren Ergebnissen führt.
Die Fälle von Amateur-Padelspielern, die zu uns in die Klinik kommen, sind in der Regel darauf zurückzuführen, dass sie eine Saison lang mit körperlicher Betätigung aufgehört haben und dann ohne angemessene Fortschritte mit dem Training und Spielen beginnen. Manchmal kann der Epikondylus schmerzen, wenn sowohl mit der Vorhand als auch mit der Rückhand geschlagen wird , da es sich dabei um Muskeln handelt, die bei beiden Schlägen beteiligt sind, allerdings mit viel stärkerer Beteiligung bei der Rückhand.
Epicondylitis-Behandlung beim Paddle-Tennis
Die erste Behandlungsphase soll die Muskelüberlastung reduzieren und Triggerpunkte behandeln, die in der Armmuskulatur entstehen. Diese Triggerpunkte sind Bereiche in den Muskelfasern, die in einen anderen Bereich übertragene Schmerzen erzeugen, die sich in einer Verspannung der Sehne niederschlagen. Auch Dehnungsübungen und Kryotherapie können hilfreich sein, allerdings immer begleitet von spezifischen Übungen für jeden Patienten.
Beispielsweise haben wir bei vielen Patienten eine deutlichere Verbesserung festgestellt, wenn wir die sportliche Gestik umerzogen und Kraftübungen für den Unterarm vorgeschlagen haben, als wenn wir nur passive Dehnübungen durchführen.
In einer zweiten Behandlungsphase wenden wir in der Regel invasive Techniken wie die perkutane Elektrolyse an, mit sehr positiven Ergebnissen in wenigen Sitzungen. Die Technik ist minimalinvasiv und besteht darin, das verletzte Gewebe zu reißen, so dass neue Fasern entstehen und dabei eine Analgesie entsteht. In dieser Phase beginnen wir mit der Entwicklung spezifischer isometrischer Erholungsübungen.
In der dritten Phase verwenden wir weiterhin invasive Techniken, führen exzentrische und konzentrische Übungen ein und erhöhen die Belastung durchPadel-Training und -Spiele .
Ein weiterer Tipp ist, die körperliche Aktivität zu reduzieren, aber nicht ganz einzustellen, da die Sehne nachweislich eine gewisse Belastung benötigt, um sich zu erholen. Wir empfehlen außerdem die vorübergehende Verwendung von Gurten, die auf den Unterarm drücken, um die Spannung der Sehne zu verteilen.
Wie vermeidet man eine Epicondylitis beim Paddle-Tennis?
Die beste Vorbeugung ist ein ausreichender Fortschritt beim Training oder beim Paddle-Tennis sowie eine gute vorherige körperliche Vorbereitung. Vor allem nach mehr oder weniger langen Phasen geringer Aktivität. Sie können nicht von 0 auf 100 kommen, nachdem Sie Monate oder Jahre lang nicht gespielt haben, da die Sehnen angepasst werden müssen und relativ langsam sind, insbesondere bei Schlagsportarten wie Paddle-Tennis.
Mit unserer Spitzenspielerin Bea González führen wir eine wöchentliche Behandlung durch, um einer Überlastung vorzubeugen. Bei Padel ProShop empfehlen wir, einen Sportphysiotherapeuten aufzusuchen, um nach kleinen Beschwerden zu suchen. Wenn diese nicht schlimmer werden, kann das der Verletzung zuvorkommen.
