Qu’est-ce que l’épicondylite ?
L'épicondylite latérale au paddle-tennis est également appelée "tennis elbow". Il s’agit d’une lésion de dégénérescence des tendons situés à l’extérieur du coude.
Bien qu’elle porte ce nom populaire, il n’est pas courant de retrouver cette blessure chez des joueurs expérimentés qui la pratiquent régulièrement. Il est plus fréquent de le trouver chez les débutants de ce type de sport, ou lorsqu'il y a eu une sorte de modification de la technique, ou lorsqu'il y a une surcharge antérieure d'une autre origine sur le bras.
Parfois, la cause n’est pas due à l’exercice physique. Par exemple, après une journée de nettoyage, de cuisine ou d'utilisation d'un tournevis.
Symptômes
La douleur se situe au bout du doigt au niveau de la tête du radius, au niveau du coude. À l’épicondylite s’ajoute incapacité ou limitation à porter un poids à une certaine hauteur. Par exemple, un inconfort lorsque l'on verse de l'eau d'une carafe lourde. Également des douleurs lors de l'étirement du coude. Elle apparaît généralement au début de l'activité physique, lors de l'échauffement, et après la pratique, la douleur réapparaît et peut persister pendant des heures ou des jours.
Il est très important de faire une échographie pour diagnostiquer cette blessure. Dans notre clinique, nous avons exclu des cas d'épicondylite en quelques minutes ou nous avons traité la blessure avec précision grâce à la possibilité de la voir sur un écran.
Bien que son nom puisse nous induire en erreur, l'épicondylite du paddle-tennis n'est pas une inflammation en soi, c'est pourquoi les anti-inflammatoires ne la font généralement pas disparaître. En termes médicaux, on observe une dégénérescence du tendon, un épaississement dudit tendon et, parfois, la création de vaisseaux sanguins, qui génèrent des douleurs dues à des tensions mécaniques. Cette tension est causée par un surcharge continue des muscles du coude. Une autre solution proposée par la médecine est l'infiltration et, dans le pire des cas, l'intervention chirurgicale. Mais nous, physiothérapeutes, insistons sur le fait qu'un traitement plus conservateur et une rééducation musculaire donnent de meilleurs résultats et dans un délai pas très long.
Les cas de joueurs de padel amateurs qui viennent à nous à la clinique sont généralement dus au fait qu'ils ont arrêté l'exercice physique pendant une saison et ont commencé à s'entraîner et à jouer sans progression appropriée. Parfois, L'épicondyle peut faire mal aussi bien sur les coups droits que sur les revers., puisque ce sont des muscles qui interviennent dans les deux coups, bien qu'avec beaucoup plus d'implication dans le revers
Traitement de l'épicondylite en paddle-tennis
La première phase du traitement doit être réduire la surcharge musculaire, traitez les trigger points qui surviennent dans les muscles du bras. Ces trigger points sont des zones des fibres musculaires qui génèrent une douleur référée dans une autre zone, et qui se traduit par une tension au niveau du tendon. Les étirements et la cryothérapie peuvent également aider, mais toujours accompagnés d'exercices spécifiques à chaque patient.
Par exemple, après de nombreux patients, nous avons constaté une amélioration plus évidente lorsqu'on rééduque au geste sportif et propose des exercices de force dans l'avant-bras que lorsqu'on envoie uniquement des étirements passifs.
Dans une deuxième phase de traitement, nous appliquons généralement des techniques invasives telles que l'électrolyse percutanée avec des résultats très positifs en quelques séances. La technique est peu invasive et consiste à provoquer une rupture du tissu blessé afin qu'il génère de nouvelles fibres et, ce faisant, génère une analgésie. Dans cette phase, nous commençons à développer des exercices spécifiques de récupération isométrique.
Dans la troisième phase, nous continuons à utiliser des techniques invasives, nous mettons en œuvre des exercices excentriques et concentriques, et nous augmentons la charge de entraînement de padel et matchs.
Une autre astuce consiste à réduire, mais pas à arrêter complètement, l'activité physique, car il a été prouvé que le tendon a besoin d'une certaine charge pour récupérer. Nous recommandons également l'utilisation temporaire de sangles qui appuient sur l'avant-bras pour répartir la tension subie par le tendon.
Comment éviter l'épicondylite en paddle-tennis ?
La meilleure prévention est une progression adéquate lors de l’entraînement ou de la pratique du padel, ainsi qu'une bonne préparation physique préalable. Surtout après des périodes plus ou moins longues de moindre activité. Vous ne pouvez pas passer de 0 à 100 après avoir passé des mois ou des années sans jouer, car les tendons ont besoin d'adaptation et sont relativement lents, notamment dans les sports d'impact comme le paddle-tennis.
Avec notre joueuse classée Bea González, nous suivons un traitement hebdomadaire pour éviter la surcharge. Dans Padel ProShop Nous recommandons de consulter un physiothérapeute du sport pour vérifier les petits inconforts et ne pas les laisser s'aggraver pourrait signifier anticiper la blessure.