Co to jest zapalenie nadkłykcia?
Nazywa się także zapaleniem nadkłykcia bocznego w tenisie łopatkowym "łokieć tenisisty". Jest to uszkodzenie zwyrodnieniowe ścięgien po zewnętrznej stronie łokcia.
Chociaż ma tę popularną nazwę, nieczęsto spotyka się tę kontuzję u doświadczonych graczy, którzy regularnie ją ćwiczą. Częściej spotyka się go u osób początkujących w tego typu sporcie, lub gdy nastąpiła jakaś modyfikacja techniki, lub gdy wcześniej doszło do przeciążenia ramienia innego pochodzenia.
Czasami przyczyną nie jest wysiłek fizyczny. Na przykład po całym dniu sprzątania, gotowania lub używania śrubokręta.
Objawy
Ból zlokalizowany jest na czubku palca, w głowie kości promieniowej, na wysokości łokcia. Do zapalenia nadkłykcia dodaje się niemożność lub ograniczenie uniesienia ciężaru na określoną wysokość. Na przykład dyskomfort podczas nalewania wody z ciężkiego dzbanka. Do tego ból podczas rozciągania łokcia. Zwykle pojawia się na początku aktywności fizycznej, podczas rozgrzewki, a po treningu ból pojawia się ponownie i może utrzymywać się przez wiele godzin lub dni.
Bardzo ważne jest wykonanie USG w celu zdiagnozowania tego urazu. W naszej klinice w ciągu kilku minut wykluczyliśmy przypadki zapalenia nadkłykcia lub wyleczyliśmy uraz dzięki możliwości zobaczenia go na ekranie.
Chociaż nazwa może nas wprowadzać w błąd, zapalenie nadkłykcia występujące w tenisie łopatkowym samo w sobie nie jest stanem zapalnym, więc leki przeciwzapalne zwykle nie powodują jego zniknięcia. Z medycznego punktu widzenia dochodzi do zwyrodnienia ścięgna, jego zgrubienia, a czasami do powstania naczyń krwionośnych, co powoduje ból na skutek napięcia mechanicznego. To napięcie jest spowodowane m.in ciągłe przeciążenie mięśni łokcia. Kolejnym rozwiązaniem, jakie proponuje medycyna, są nacieki, a w najgorszym przypadku operacja chirurgiczna. Jednak my, fizjoterapeuci, upieramy się, że bardziej zachowawcze leczenie i reedukacja mięśni daje lepsze efekty i to w niezbyt długim czasie.
Przypadki amatorskich graczy w padla, którzy zgłaszają się do nas do kliniki, wynikają zwykle z zaprzestania ćwiczeń fizycznych na sezon i rozpoczęcia treningów i gry bez odpowiedniego postępu. Czasami, Nadkłykieć może powodować ból zarówno przy uderzeniach z forhendu, jak i bekhendu, ponieważ są to mięśnie interweniujące w obu uderzeniach, chociaż ze znacznie większym zaangażowaniem w bekhend
Leczenie zapalenia nadkłykcia w tenisie łopatkowym
Pierwsza faza leczenia powinna być zmniejszyć przeciążenie mięśni, leczyć punkty spustowe występujące w mięśniach ramienia. Te punkty spustowe to obszary we włóknach mięśniowych, które generują ból promieniowany w innym obszarze, co przekłada się na napięcie ścięgna. Pomocne mogą być również rozciąganie i krioterapia, ale zawsze towarzyszą im specjalne ćwiczenia dla każdego pacjenta.
Przykładowo u wielu pacjentów zaobserwowaliśmy bardziej wyraźną poprawę, gdy reedukowaliśmy gestykulację sportową i proponowaliśmy ćwiczenia siłowe w przedramieniu, niż gdy wykonywaliśmy tylko ćwiczenia rozciągające bierne.
W drugiej fazie leczenia zwykle stosujemy techniki inwazyjne, takie jak elektroliza przezskórna, z bardzo pozytywnymi wynikami już po kilku sesjach. Technika jest małoinwazyjna i polega na spowodowaniu rozerwania uszkodzonej tkanki w celu wytworzenia nowych włókien, a tym samym wywołania działania przeciwbólowego. W tej fazie zaczynamy opracowywać konkretne ćwiczenia izometryczne.
W trzeciej fazie kontynuujemy stosowanie technik inwazyjnych, wdrażamy ćwiczenia ekscentryczne i koncentryczne oraz zwiększamy obciążenie trening padla i mecze.
Kolejną wskazówką jest ograniczenie, ale nie całkowite zaprzestanie aktywności fizycznej, ponieważ udowodniono, że ścięgno potrzebuje pewnego obciążenia, aby się zregenerować. Zalecamy również tymczasowe użycie pasków uciskających przedramię w celu rozłożenia napięcia ścięgna.
Jak uniknąć zapalenia nadkłykcia w tenisie łopatkowym?
Najlepszą profilaktyką jest A odpowiedni postęp podczas treningu lub gry w padla, a także dobre wcześniejsze przygotowanie fizyczne. Szczególnie po mniej lub bardziej długich okresach mniejszej aktywności. Nie możesz przejść od 0 do 100 po miesiącach lub latach bez grania, ponieważ ścięgna wymagają adaptacji i są stosunkowo powolne, szczególnie w sportach uderzeniowych, takich jak tenis wiosłowy.
Z naszą zawodniczką rankingową Beą González stosujemy cotygodniową kurację, aby zapobiec przeciążeniom. w Padel ProShop Zalecamy wizytę u fizjoterapeuty sportowego, aby sprawdzić, czy nie występują drobne dolegliwości, a niedopuszczenie do ich nasilenia może oznaczać wyprzedzenie kontuzji.
